maandag 31 januari 2011

Foto's










Enkele foto’s
1.       Jeep + Doctors Plaza
2.       Chris + jeep
3.       Bart + Dental Car
4.       Ascari
5.       Sammy aan tafel
6.       Sammy met shirt Afellay
7.       Wachtkamer  Majembeni
8.       Spreekuur
9.       Spreekuur
10.   Rob met Peter, Theresa en Esther

zondag 30 januari 2011

Hoog bezoek

Rob is gearriveerd! Zaterdag om 12.40 uur precies landt hij op Manda Airport, waar Bart en ik hem opwachten. Per speedboat met 2  zware koffers en een rugzak met o.a. een anderhalf literfles whiskey naar Banana House. Rob kijkt zijn ogen uit! Het is nog leuker dan hij gedacht had. We nemen hem meteen mee naar de samosa-tent , want Bart en ik hebben inmiddels best honger gekregen.  Daarna een wandeling langs het strand, een duik in de Stille Oceaan en het is alweer tijd voor een Tusker (biertje) bij Peppone. We hebben voor het avondeten scampi’s  en calamari besteld, die hoogstpersoonlijk door Banana zijn gevangen en Rob zit echt te genieten. Dan ons eerste nachtje samen sinds nieuwjaarsdag  in een romantisch hemelbed onder de klamboe.........................  Een mooiere ambiance kun je je niet voorstellen. Na het zondags ontbijt zijn we met z’n drieen naar Lamu gelopen langs het strand. Lamu behoort tot Unesco World Heritage en is een middeleeuws stadje met nauwe straatjes, veel winkeltjes en veel burka’s. Bart en Rob vinden die zwaar opgemaakte donkere ogen vanachter die burka’s reuze spannend. Rond 3 uur haalt de taxiboot ons op vanaf het strand bij Banana House en brengt ons via Hapa Hapa, waar we een barracuda besteld hebben voor het avondeten, terug naar Mokowe waar Peter ons met de jeep staat op te wachten. Thuis wordt Rob met open armen ontvangen door Sammy. Rob heeft voor hem een oranje voetbalshirt van Afellay meegebracht en hij springt een gat in de lucht. Meteen wordt het shirt aangetrokken en haalt hij de Nederlandse vlag uit de kast die hij vorig jaar ter gelegenheid van de WK Voetbal heeft gekregen. Op de foto met vlag, shirt en afwisselend Rob en Chris. Aan tafel bidt hij voor dokter Bart, dokter Chris en dokter Rob, want zoals hij zegt: hij houdt niet van discriminatie. Iedereen is hier een dokter tot het tegendeel bewezen is. De barracuda smaakt uitstekend en Rob zit te smullen. Zelfs Sammy’s aardappelen in een speciaal tomatensausje kunnen zijn goedkeuring  wegdragen. Morgen mee in de jeep naar onze eerste dispensary met het fototoestel in de aanslag! Jaja, er moet ook gewerkt worden.

donderdag 27 januari 2011

Mr Anonymous

Woensdagmiddag worden we door Wim vd Burg uitgenodigd om aanwezig te zijn bij de overhandiging van enkele dozen splinternieuwe schoolboeken aan een Primary School in Sefu. Sefu is een van de allerarmste streken van deze regio en een gulle gever heeft Wim een prachtig bedrag geschonken om in deze streek een school te bouwen. De 5 lokalen zijn inmiddels klaar en Wim heeft in Nairobi de benodigde leermiddelen ingekocht. Om half 3 vertrekken we vanaf Farmers Court richting Sefu. We moeten behoorlijk door de bush ploeteren met de hoge jeep van Wim, maar rond 3 uur arriveren we ter plekke. Het is een drukte van belang. Ouders, schoolkinderen en onderwijzers staan ons op te wachten. We worden onmiddellijk in een soort reidans opgenomen en swingen tussen de dansende vrouwen naar het schoolgebouw toe. Er wordt gezongen en met takken met bladeren gezwaaid. Iedereen is uitgelaten. Bij de school aangekomen worden we ombeurten ingesloten door zingende en heupwiegende meisjes en wij dansen natuurlijk op onze hollandse wijze mee. Hoewel ik moet zeggen dat Wim meer kaas gegeten heeft van de locale danscultuur, maar wat wil je ook met een Keniaanse vrouw. Als de welkomsceremonie is afgelopen pakt Wim de dozen met schoolboeken uit en stalt alles buiten uit op aangedragen tafels. Het valt mij op dat er boeken over het Christendom en ook over de Islam bij liggen. Per 2 kinderen is er 1 boek beschikbaar. Er komt  een koperen schoolbel tevoorschijn en 3  voetballen. De kinderen klappen en juichen en er worden natuurlijk foto’s gemaakt voor de gever van al dat moois, die anoniem wil blijven. De koperen plaquette die Wim aaan de hoofdmeester overhandigt vermeldt: Co-sponsored by Mr Anonymous  -   Thanks Mum and Dad.   Intrigerende tekst.  Dan worden we al dansend meegenomen naar een afdak op palen waar stoelen staan voor de mzungu’s en de hoofdonderwijzer. Kinderen en ouders zitten op banken. Wim houdt een gloedvolle speech, waarin hij kinderen oproept om zuinig op de nieuwe boeken te zijn en hij meldt tevens dat Mr Anonymous geld voor een 2e schoolgebouw heeft gedoneerd, zodat volgend jaar kan worden uitgebreid. Nu wordt begonnen met 3 klassen met een maximum van 40 leerlingen per klas. De derde klas is in 3 weken tijd al volgeboektl!! Wim kondigt aan dat ook Bart en ik iets zullen zeggen. Dat zijn we hier inmiddels wel gewend en uit de losse pols produceren ook wij enkele volzinnen.
Mooi om te zien hoe blij de mensen met het schoolgebouw zijn. De schoolbanken zijn gemaakt door  timmerlieden van Wim en er hangen superdeluxe schoolborden in de klaslokalen. Na een eindgebed is de ceremonie afgelopen en worden we uitgezwaaid. Op de terugweg laat Wim ons enkele waterputten zien die hier gegraven worden. Dat is knap gevaarlijk werk, want  de put wordt minstens 12 meter diep en er kan maar 1 man tegelijk op de bodem van de put werken. De grond is vaak keihard zodat er flink gebikt moet worden. Afgelopen jaar is een put halverwege het graven ingestort doordat tijdens een regenbui de grond ging schuiven. Gelukkig geen persoonlijke ongelukken, maar veel werk voor niets. Zo’n put moet klaar zijn voor het regenseizoen begint! Nu drinken mensen troebel  water dat in diepe kuilen blijft staan, dus je kunt nagaan hoe blij ze zijn met een goede put met helder water. Wij vinden het  heel normaal dat er water uit de kraan komt en dat je elke dag kunt douchen, maar dat is hier voor de meeste mensen niet weggelegd. Het was een byzondere en leerzame dag.
Vermeldenswaard is nog dat mijn lezerspubliek zich over verschillende continenten uitbreidt. Ik heb inmiddels lezers in Amerika (zus van Bart) en Afrika (Wim heeft ook interesse getoond).

woensdag 26 januari 2011

Voedselpakketten

Dinsdag is een echte off-day. Niets loopt lekker. De mensen komen niet als je ze roept, iedereen heeft een hele lijst klachten en ik betrap me erop dat ik sommige mensen zeurpieten vind! Ik ben niet de enige die last heeft van een dip, want ook Theresa die altijd vrolijk is zit te gapen van verveling. Veel schrijnende gevallen vandaag. Er komt een oudere uitgemergelde man, die blijkens zijn schriftje HIV-positief is getest en is verwezen naar een V(oluntary)T(esting)C(entrum) voor nader onderzoek. Hij blijkt hier niets van begrepen te hebben en Theresa is 20 minuten bezig het allemaal duidelijk te maken. Een man presenteert zich met ernstige gordelroos op het voorhoofd en rond zijn re-oog. Zijn oog is zo gezwollen dat het niet meer open kan en een oogarts is in de omgeving niet voor handen. Ik zie een meisje van 1,5 jaar oud dat maar 5,3 kg weegt. Een kind van 4 jaar met een longontsteking, die in het ziekenhuis antibiotica heeft gekregen, maar niet opknapt. Bij ons in Nederland gaat zo’n kind stante pede naar de kinderarts, maar hier moet ze dan naar Lamu of Mombassa en dat is niet haalbaar. Aan het eind van het spreekuur verschijnen nog 3 zwart gesluierde vrouwen die alledrie kinderwens hebben, maar na 2-4 jaar huwelijk nog niet zwanger zijn. Ze komen van ver en hebben wsl met elkaar afgesproken om samen naar de dokter te gaan. Ik verwijs ze naar Mpeketoni waar zowaar een gynaecoloog zit. Pas laat zijn we klaar en toch hebben we maar 40 patienten gezien. ’s Avonds verlies ik ook nog mijn potje rummikup. Zwaar balen!!
Woensdag loopt daarentegen op rolletjes. Er zitten veel diabeten en hypertensie-patienten te wachten in Baharini en Theresa geeft op de haar bekende gezellige wijze voorlichting. Iedereen heeft goeie zin en klachten zijn er nauwelijks. Ook in Tewe zijn we vlot klaar en daarna gaan we met de jeep de bush in om voedselpakketten weg te brengen. Dokter Sulinka, een van de grondlegsters van de jeepline, heeft zich 2 jaar geleden het lot aangetrokken van enkele zeer arme gezinnen en eens in de maand worden zij van een voedselpakket voorzien, bestaande uit bloem, suiker, olie en bonen. Voor een blinde man heeft Peter ook batterijtjes voor zijn oude transistorradio meegenomen en na plaatsing kan de man weer heerlijk naar zijn muziek luisteren. Ondertussen eet hij een bordje rijst met sukumawiki, een goedkope fijngesneden groene groente die je overal op de markt kan kopen. Zo kun je hier met weinig middelen veel voor mensen doen.

maandag 24 januari 2011

Church Hopping

De zondag na onze trip naar Malindi hebben we uitgekozen om te onderzoeken wat Mpeketoni op religieus terrein te bieden heeft en dat blijkt niet gering. Er is keuze uit misschien wel 20 kerken en we besluiten er een aantal met een bezoekje te vereren. Om half 10 vertrekken we vanuit Doctors Plaza op de Rotary bikes naar het “ stadscentrum”. Op het terrein van de roomskatholieke kerk is het al een drukte van belang en op de overdekte buitengallerij zijn een aantal vrouwen met overgave bezig liederen te oefenen. Het meerstemmige gezang klinkt prima. Wij lopen de kerk in en zoeken achterin een plaatsje. Er zitten al een man of 30, de mannen allemaal rechts en de vrouwen links. Ik zit naast Bart in het mannendeel, waar later gelukkig nog een stuk of 3 wsl geëmancipeerde vrouwen gaan zitten. De kerk stroomt langzamerhand vol en wij zijn de enige blanken en worden vooral door de kinderen met open mond aangestaard. Om kwart over 10 beginnen op hetzelfde moment alle plafond-ventilatoren te draaien, wat mij het gevoel geeft ten hemel op te stijgen. Buiten horen we ritmisch geklap en muziek en van achteruit komen eerst de jongste meisjes al dansend en zingend binnen, gevolgd door een hele stoet swingende vrouwen in oplopende grootte. Als laatste de mannen en de zwarte dominee in een prachtige groene toga. Iedereen klapt en danst mee en als na een half uurtje de preek begint sluipen wij stiekum de kerk uit. Aan de overkant is de Pentacost Church waar we bij binnenkomst door een  heupwiegende neger bij de hand gepakt en een bank in gedirigeerd worden. Hier swingt het werkelijk de pan uit. De hele stampvolle kerk is in beweging en ook wij moeten eraan en erin geloven. Helemaal bezweet en buiten adem gaan we verder, maar buiten worden we tegengehouden door de ijverige koster die de pastor uit de kerk wil halen om met ons kennis te maken. Hier kunnen we ons gelukkig netjes uitlullen en op naar de volgende bijeenkomst. Als we net in de banken zitten bij de All African Church wordt door de voorganger gemeld dat ivm de komst van “ gasten” de preek in het engels vertaald zal worden. Hier zitten we dus aan vast en de voorganger vraagt de gasten om op te staan. Blijken er gelukkig meer blanken aanwezig zodat wij redelijk anoniem blijven. De preek heeft een hoog Billy Graham gehalte en de pastor zoekt steeds druk bladerend in de bijbel nieuwe teksten op. Na een stuk of 6 teksten met galmende uitleg in zowel Swahili als Engels houden wij het voor gezien en hoppen naar de Pentacostal Africa Gospel Church. Hier is het echt helemaal raak. We worden welkom geheten met applaus en moeten naar voren komen om te vertellen wie we zijn en wat we hier doen. De hele goegemeente luistert aandachtig naar de vertaling van ons betoog en dan mogen we weer gaan zitten. Vervolgens is het tijd voor de collecte en na een gulle donatie zien wij kans met goed fatsoen te vertrekken. Aldus geheiligd en gesticht gaan we naar de plaatselijke kroeg voor een juice met een chapati. We kunnen er weer een weekje tegen. Halleluja!!

zondag 23 januari 2011

Malindi

Zaterdag half 6 opstaan in het donker en ik maak nu voor het eerst bewust mee hoe snel het hier licht wordt. Tussen aardedonker en helder daglicht zit maar een kwartierje. We halen Peter op, die ons naar Malindi zal rijden en er stapt een jonge soldaat in met een indrukwekkend geweer in de hand. Hij zet zich naast Bart op de achterbank en plant het geweer tussen zijn knieën. Het eerste uur hobbelt en hotst het over zandwegen, waarna zowaar een asfaltweg begint. Wouwww, wat rijdt dat lekker! Na een kwartiertje verschijnen de eerste potholes en even later gaan we al slalommend om de gaten heen. Martijn zou acuut wagenziek worden. We rijden door een prachtig groen verlaten landschap en zien zelfs nijlpaarden die heerlijk badderen in de rivier. Na 2,5 uur rijden zien we steeds meer mensen op de weg lopen en vlak voor Malindi staat zelfs een bord: Luxe villa’s te koop. We rijden een stuk langs de zee waar grote bassins zijn aangelegd voor het winnen van zout. De zoutbergen blinken wit in de zon. In de buitenwijken aangekomen vergapen we ons aan de luxe landhuizen met daken van gedroogde palmbladeren en omringd door hoge muren. Ook zien we de eerste mzungu’s.
In Malindi eerst langs het postkantoor om de pakketten bestelde medicijnen op te halen. Daarna met Peter en onze lijfwacht naar Karen Blixen Place voor een Engels ontbijt met echte bacon en heerlijke cappuccino! Wat je daar aan blanke mensen ziet stemt niet vrolijk. Bejaarde dikbuikige mannen met hun grijze lange haar in een staartje vergezeld van een mooie jonge negerin, groepjes verschoten oude Engelse vrouwen met veel te veel vel en ook nogal wat Italianen die volgens Sammy druggs verkopen. We halen nog een nieuwe schokbreker op  voor de Dental Car en rijden naar de boulevard voor verse vis. We bezwijken voor een white snapper van 4 kg, die keurig voor ons gefileerd wordt. Het wemelt van de vliegen in de vishandel en de filets verdwijnen in groezelige plastic zakjes. Een zakje ijs erbij en in de koelbox. Je moet hier niet al te nauw kijken en Sammy spoelt de vis wel weer af met water. De graten en kop krijgen we apart mee voor de soep. Dan 3 uur terugslalommen en hobbelen in de hitte en rond 4 uur komen we zo gaar als een klontje in Mpeketoni terug. ‘s Avonds nemen we Sammy mee naar restaurant   “Breeze View” (waar die naam op slaat mag Joost weten) in Mpeketoni waar we voor 1300 KES met z’n drieën soep en kip/geit met frites eten. Daarbij voor Sammy nog een flesje prik en voor ons water. Afgepeigerd duiken we al om 22.00 uur ons bed in.

vrijdag 21 januari 2011

Asha

Vandaag eindelijk in Bomani de “ cow-people” zoals Somaliers hier genoemd worden op mijn spreekuur gezien. Vier mooie slanke vrouwen met prachtig gebeeldhouwde gezichten, vergezeld van een stuk of 6 kinderen en nog eentje duidelijk op komst. Theresa en ik zitten achter het stuk landbouwplastic spreekuur te doen als ze zegt: Ik hoor  “ cow-people” praten in de wachtkamer! De anamnese is lastig, want zij spreken hun eigen taal en soms een paar woordjes Swahili. Bij de “ cow-people” moet je altijd alert zijn op bloedarmoede, want volgens Theresa leven ze alleen van melk met zelden een stukje vlees. Groente staat niet op het menu. Ze trekken rond met hun vee en zijn totaal geen landbouwers. Een van de vrouwen komt binnen met een groot meisje en een kleintje op de arm. Het kleintje vindt mij meteen aardig en zit steeds breeduit naar me te lachen. Na haar zusje nagekeken te hebben komt haar schriftje voor de dag en ze blijkt ASHA te heten. Toeval of witchcraft? (Asha is de vriendin van Frank voor de nitwits). Ze heeft koorts, dus moet ik haar helaas op malaria en bloedarmoede laten prikken. Het Hb is inderdaad laag en ze moet ontwormd worden. Ze krijgt een roze drankje en moet het ter plekke innemen. Moeder neemt Asha op schoot en giet het  drankje naar binnen. Een luid gegorgel weerklinkt en er verschijnen roze bellen om haar mond. Theresa roept: “She shakes before she takes!” waarop iedereen in luid gelach uitbarst. Asha slikt van schrik het drankje door en lacht alweer mee. Helaas heb ik mijn fototoestel niet bij me om Asha voor jullie te vereeuwigen, maar ze staat in mijn herinnering gegrift.
Peter krijgt telefoon dat de door ons bestelde medicijnen in Malindi zijn aangekomen, wat betekent dat we morgen om half 7 moeten vertrekken om het spul in Malindi op te halen. Ruim 3 uur rijden over een hobbelige zandweg met een askari (bewaker) in de auto om de medicijnen bij het postkantoor op te halen en ook weer even zolang terug. Gelukkig biedt Bart aan om mee te gaan dus dat wordt een vroegertje in ons vrije weekend!

donderdag 20 januari 2011

Soorten en maten

Als je net in Kenia rondloopt lijken alle zwarte mensen op elkaar, maar na een week of 2 begin je langzamerhand verschillen te zien. De meeste spreekuurbezoekers zijn Kikoejoe. De oude Kikoejoe-vrouwen herken je aan de enorme gaten in hun oorschelp. Wil je hun oor vastpakken om erin te kunnen kijken, dan heb je alleen maar een dun flieberig stukje oorlel in je vingers. Op hoogtijdagen hebben ze allerlei kralen, kettingen en soms halve boomstammen door hun oren gestoken. Ze zijn wat gedrongen van bouw en werken als landbouwer op hun shamba’s. Veel rugklachten vanwege het zware werk, hoewel ze nu, in de droge tijd, meer rust kunnen nemen en waarschijnlijk tijd hebben om pijntjes te voelen en naar de dokter te gaan. Theresa, Esther, Peter en Sammy zijn Kikoejoe. Ook de eerste president van Kenia, Jomo Kenyatta, was een Kikoejoe.
De lange elegante pikzwarte mannequins zijn Luo. Die zijn beeldschoon, maar daar wonen er hier helaas minder van! De rijzige slanke bouw lijkt erg op die van de Masai. Hun voornaamste leefgebied ligt rond Lake Victoria. Joseph, onze microscopist, behoort tot de Taita-stam, die afkomstig is uit de kuststreek. Dan hebben we ook nog de zogenaamde “ cow-people”, die ik vooral in Soroko, onze verste bestemming, tegenkom. Dat zijn Somaliers, die met hun kudde koeien van plaats naar plaats trekken.  De koeien hebben vaak streepvormige insnijdingen in hun huid als herkenningsteken van de eigenaar.
Kinderen zijn hier allemaal schattig. Ze zijn opmerkelijk weinig bang voor een vreemde blanke daktari en slapen soms heel rustig door alle onderzoeken heen. Vermakelijk is dat je vanaf de rug van de moeders de  kinderkopjes uit allerlei standen boven de kikoi uit ziet gluren.
Op donderdag bezochten we steeds de vrouw met borstkanker. Vandaag hoor ik van Theresa dat het niet meer hoeft, want ze is zaterdag overleden. Op mijn vraag of het hier niet gebruikelijk is om een condoleance-bezoek af te leggen, zegt ze: “ We can do that”. Dus gaan we na het spreekuur toch langs het keurig aangeharkte huisje en vinden daar de zoon en een van de schoondochters. We moeten allemaal buiten in de schaduw op een lange bank gaan zitten en zoon en schoondochter schuiven bij. Theresa doet het woord en brengt de condoleances over. Schoondochter praat honderd uit en op mijn verzoek zegt Theresa dat ik onder de indruk ben van de wijze waarop de familie oma verzorgd heeft. De complimenten worden dankbaar aanvaard en schoondochter vertelt dat oma 89 jaar is geworden. Een hoge leeftijd voor deze streken. Ik vertel dat mijn moeder 90 jaar is en na veel oooooooooo’s en aaaaaaa’s  vraagt Theresa of ze nog goed loopt. Als ik zeg dat dat matig is maar dat ze de bovenkamer nog prima functioneert, is de reactie: “So, she is very good upstairs!”  Jaja, mam, daar hebben ze bewondering voor.
De overledenen worden hier in een kist in de shamba (op het veld) begraven. Sammy legt mij uit hoe ze het lichaam 3 dg koel kunnen houden tot de begrafenis. Er wordt in het huis een gat in de grond gegraven waarin langs de wanden plastic en daarin houtskool wordt gelegd. Ze leggen het lichaam, dat eerst is ingespoten met een conserveringsmiddel,  erin en bedekken het met houtskool en paraffine. De houtskool wordt nat gehouden met water en zo kun je het lichaam 3 dagen bewaren zonder luchtjes. Mortuaria met vriezers zijn hier ook, maar dat is natuurlijk heel duur en onbetrouwbaar vanwege de geregelde stroomuitval. Gelukkig hebben wij in huis zonnecellen waarmee de accu’s opgeladen worden, dus we zitten nooit helemaal in het donker.

dinsdag 18 januari 2011

Christmasday

Een dag uit het leven van dokter Christmas.
Rond 6 uur word ik elke ochtend wakker van het hanengekraai. Het is dan al licht buiten. Gelukkig slaap ik meestal door de eerste oproep tot gebed van de nabijgelegen moskee heen, want de imam begint al om een uur of 4 te jammeren. Rustig aan kom ik tot leven in mijn hemelbed formaat twijfelaar, omzoomd door de witte vitrage van mijn klamboe. Die klamboe is een prettige beschermwal tegen de buitenwereld, want zowel spinnen als muggen kunnen mij niet bereiken. Een heel geruststellend idee! Nu heb ik hier nog geen mug gezien, maar in Banana House des te meer en ze lusten mij rauw. De douche geniet ik koud, hoewel koud hier een relatief begrip is, want ik waag mij niet aan het ingebouwde verwarmingsapparaat in de douchekop. Tijdens het drogen van mijn haar lees ik een paar hoofdstukken uit Tommie Wieringa’s “ Joe Speedboat” en even over 7 uur daal ik af naar onze huiskamer waar Sammie al druk bezig is met het ontbijt. Elke ochtend een eitje, gekookt of omelet, en geroosterd bruin brood. Ik maak een trommeltje met 2 boterhammen met pindakaas klaar om mee te nemen en rond kwart voor 8 verschijnt Peter. Habari za asubuhi, goede morgen! Peter maakt de auto klaar en rond 8 uur vertrekken we met Joseph, de microscopist en Esther, de farmacie-assistente, naar een van de dispensary’s. Onderweg pikken we Theresa, de nurse, op en zodra zij in de auto zit barst een luid gekwebbel los. Ombeurten zijn ze aan het woord, onderbroken door eeeeeee-mmmmmmmm-eeeeeeeeeeee van iedereen. Ik versta er geen biet van. Bij de dispensary aangekomen laden de 2 aanwezige volunteers met onze hulp de auto uit en spannen in het onderkomen een plastic landbouwzeil. Aldus beschermd tegen nieuwsgierige blikken doen Theresa en ik spreekuur. Kippen en hagedissen lopen vrolijk door de spreekkamer. Klokslag 12 uur wordt er gepauzeerd en maakt Theresa de “ picknickmand” open die we van Sammie hebben meegekregen. Een afgepaste hoeveelheid nescafe is ons rantsoen en wordt aangemaakt met heet water uit een thermoskan. Mijn crew eet droog brood en ik probeer te verdoezelen dat ik pindakaas op mijn brood heb. Regelmatig koop ik wat bananen voor ze of tracteer op een glas mangosap op de terugweg (kosten 100 KES=1 euro voor 5 grote glazen dik mangosap). Ik eet vrolijk mee van de straat en tot nu toe gaat dat goed. Af en toe een keertje diarree, maar niet de moeite. Rond een uur of half 3 zit het werk erop, laden we de jeep in en rijden op huis aan. Ik moet het verdiende geld inboeken ( de mensen betalen 100 KES en kinderen 50 KES) en zorgen dat de kas klopt. Ook moet ik geld verstrekken voor diesel en salaris betalen aan invalkrachten. Bart is ook rond deze tijd klaar en we hebben tijd ons wat op te frissen en even te computeren/lezen. Om half 5 stappen Bart en ik op de inmiddels goed berijdbare roestige Rotary-fietsen en rijden in een kwartiertje naar het dorp. Kinderen in schooluniformen roepen “ How are you?” en af en toe moeten we even stoppen met ademhalen omdat er in een giga stofwolk een gammele lijnbus voorbijracet. De leukste kroeg is nog steeds Three in one, waar we voor 110 KES pp een Tusker drinken. Onderwijl nemen we de dag door. Hoogtepunt van de dag voor Sammie is als we met hem samen een Tusker drinken, dus moeten we noodgedwongen er thuis nog een nemen. Maken we geen punt van, je bent hulpverlener of niet! Om 7 uur serveert Sammie het diner, gister bv gevulde paprika’s met het restant van de vis die we uit Lamu hebben meegenomen. Rest van de week dus vegetarisch. Altijd mango toe, heerlijk! Na het eten tijd voor mijn weblog en om half 10 een spelletje rummikub. Gelukkig winnen Bart en ik ombeurten, dus nog geen reden voor ruzie. Je ziet het, al na 2 weken slijten patronen zich in en zitten we hier als een bejaard stel in een verzorgingshuis. Helaas komt de bodem van mijn fles Baileys in zicht en heeft Gert het helemaal goed, dat 1 fles voor 6 wk maar minimaal is. Gelukkig komt Rob binnenkort buurten hopelijk met iets lekkers onder de kurk in zijn koffer! Inmiddels is het 22.30 uur en bedtijd. Lala salama (slaap lekker).

zondag 16 januari 2011

Accident

Zaterdagochtend zijn we vroeg uit de veren want Peter komt ons om 8.30 uur halen voor de rit naar Mokowe. Sammy heeft vrij op zaterdag, dus Bart kookt de eitjes en ik zet koffie (nescafe). Rond kwart voor 9 rijden we weg en na 20 minuten zien we een boel mensen middenop de rijweg (oftewel het zandpad) staan die druk gebaren dat we moeten stoppen. Ze zien het opschrift van onze auto en roepen: Daktari, daktari! Er staat een tractor en een grote platte kar ligt op z’n kant. In de berm van de weg zitten zo’n 20 mensen wat verdwaasd on zich heen te kijken en er klinkt gekreun. Duidelijk een ongeluk. Peter, de chauffeur, stopt en stapt uit de jeep. Druk heen en weer gepraat, want er zijn gewonden die naar het ziekenhuis moeten. Ik verschaf wat verbanden die in de eerste-hulp-kit in de auto zitten aan mensen met diverse snijwonden en Peter maakt de achterdeur van de jeep open. Twee vrouwen die mogelijk iets gebroken hebben worden achterin de jeep gelegd en 2 minder ernstig gewonde mannen stappen erbij in. Op onze achterbank worden 3 mannen gezet met snijwonden en zo te zien een gebroken pols. Bart en ik proppen onszelf op de voorstoel naast Peter en in vliegende vaart rijden we terug naar Mpeketoni naar het hospitaal. Elke pothole in de weg levert een luid gekreun op uit de achterbak, maar iedereen is al blij dat er vervoer is. Bij het ziekenhuis aangekomen wordt er een brancard gehaald, waar we de eerste gewonde opleggen en een rolstoel voor de andere vrouw. De rest kan op eigen kracht naar binnen lopen. Zo gaan die dingen in Kenia! Geen ambulances met een aanrijtijd van maximaal 15 minuten, maar particuliere auto’s die gecharterd worden voor vervoer van gewonden. Peter inspecteert de auto en haalt de bechermhoezen van de stoelen voor een wasbeurt. Ik neem me voor om de eerste-hulp-kit van de auto eens even te reorganiseren en een doos met wegwerphandschoenen in de jeep te leggen. Rond 10 uur gaan we nog wat ademloos van dit avontuur opnieuw op weg naar Mokowe. Het weekend Lamu-Shela is net als vorige week heerlijk. Wederom worden we onmiddellijk gesignaleerd door Rob en Reini en uitgenodigd voor het diner. Ze hebben 3 gasten uit Holland die 10 dagen bij hen in Banana House logeren, dus we zitten met 7 man aan tafel . Wij bieden aan de wijn te betalen en kunnen zo ook een steentje bijdragen. Het is reuze gezellig. Op de terugweg weer langs Hapa Hapa voor verse vis en met een vreselijk krakkemikkige public boat terug naar Mokowe. Zoals bij alle public boten moet de motor met handkracht gestart worden en er komt enorm veel zwarte rook vrij. Met dotten poetskatoen wordt druk getracht de rookontwikkeling te beperken en luid stampend komt de boot met een slakkengang in beweging. Onderweg vrezen we meermalen dat de motor het begeeft, maar wonder boven wonder komen we heelhuids in Mokowe aan. Van Bart hoor ik later dat ook hij al berekend had naar welke oever hij het beste zou kunnen zwemmen bij panne, maar we hielden het droog. Hoewel droog………………. Bij het aanleggen veroorzaakt onze boot zo’n grote golf dat ik zeiknat gespat wordt. Mama, mama, sorry, sorry!! Jaja, zal wel. Gelukkig droogt alles vlot in de Keniaanse hitte, maar eenmaal thuis duik ik plakkerig en wel zo snel mogelijk onder de douche en ben ik blij dat ik schone kleren kan aandoen.

vrijdag 14 januari 2011

Witchcraft

Het is alweer vrijdagavond en morgen gaan we vroeg op weg naar Lamu, want het vorige bezoek is ons prima bevallen. Banana House, here we come again…………..
Per 1 januari is de nieuwe Dental Clinic geopend in Mpeketoni waar tandarts Bart de meeste tijd doorbrengt. Er moet nog van alles getimmerd en geinstalleerd worden en Wim van de Burg is hierbij van onschatbare waarde. Hij heeft prima timmerlieden in dienst die voor de Dental Clinic kasten en tafels op maat maken. Een staaltje van hun vakmanschap zien we de eerste dag dat we hier aankomen. De vader van een van de timmerlieden van Wim is overleden en in de schuur wordt door de crew een prachtige lijkkist gemaakt. Kunstig gedraaide poten en een luikje met glas ervoor in de deksel. De binnenkant wordt eerst bekleed met schuimrubber en daaroverheen komt witte katoen. De kist wordt gevernist en aan de buitenkant met kanten roesjes afgetimmerd. Een waar kunstwerk! Iedereen is op die manier betrokken bij het overlijden en kan zijn steentje bijdragen.
Wim komt nogal eens bij ons binnenlopen voor overleg over de Dental Clinic en op een avond, als we hier gezamenlijk een biertje drinken, vraagt  Wim mij: “Chris, vertel mij nou eens wat zo’n tropencursus voorstelt, want ik heb daar zo mijn bedenkingen bij”. Ik vertel hem dat het vooral om medische informatie gaat over ziektebeelden die in de tropen voorkomen. Daarnaast vertel ik over de colleges antropologie en met name over het geloof in geesten en de rol van traditional healers in Afrika. Hij zit aandachtig te luisteren en als ik uitgesproken ben vertelt hij over zijn eigen ervaringen met “ witchcraft”. Witchcraft komt vooral in de omgeving van Mpeketoni nog veel voor. Op een dag zit er ineens een zwarte kip in zijn kippenhok tussen alle gekleurde kippen. Het personeel staat stijf van angst, want dit is toch tovenarij! Uiteindelijk moet het arme beest in aanwezigheid van een dominee ritueel geslacht en verbrand worden om de vloek af te weren. Wie hem dit geleverd heeft weet Wim niet, maar mogelijk heeft iemand uit jaloezie die zwarte kip in zijn hok gezet. Mensen zijn erg bang voor deze witchcraft en het feit dat ik over begon doet hem met meer respect naar de Tropenopleiding kijken.
Zelf heb ik tijdens mijn spreekuren nog geen ervaring met dit verschijnsel opgedaan, maar mensen vertellen wel dat ze naar traditional healers gaan en vaak veel geld moeten neertellen voor de “ herbs” die voorgeschreven worden. Hoewel,geen ervaring……………. Gisterochtend was onze oorthermometer in de nacht spontaan van Celsius op Fahrenheit overgeggaan. Niemand kon het stomme ding weer op Celsius krijgen.
Witchcraft……………………….?

donderdag 13 januari 2011

Plastic teeth

Na bijna 2 weken spreekuur draaien in Kenia krijg ik een beeld van de klachten waarmee mensen naar het spreekuur komen. Ik zie dagelijks zo’n 30-40 mensen en tijd is hier een relatief begrip. Men trekt er ruim een halve dag voor uit om naar de dokter te gaan. Zonder mopperen wordt buiten in de schaduw van een boom gewacht, gezellig gepraat en soms ook handel gedreven.  Bij elke dispensary zijn 2 volunteers die de deur openmaken, helpen de auto uit te laden en de patienten tempen met de oorthermometer en wegen. Naam, leeftijd en woonplaats worden genoteerd in een oud schriftje dat de meeste patienten trouw meenemen. Er wordt druk geshopt tussen ziekenhuis en dispensary’s. Er komen baby’s van 6 mnd op mijn spreekuur die permanent rochelen en dientengevolge al 3 of 4 kuurtjes antibiotic achter de nog niet aanwezige kiezen hebben. Het is mooi om te zien hoe vrouwen die baby’s met een vloeiende beweging in de kikoi op de rug binden. Vandaag een moeder met een kind van 7 mnd met “ plastic teeth”, volgens Theresa een kwaal die hier regelmatig voorkomt. Ik heb er nog nooit van gehoord en kijk in het mondje. Inderdaad zie ik tussen onderkaak en onderlip in de diepte enkele witte structuren zitten die niet lijken op de gebruikelijke spruw. Theresa legt uit dat wij hier niets aan doen en dat de moeder dan waarschijnlijk naar de Traditional Healer gaat, die met zout de witte structuren wegveegt. Ook tandarts Bart komt dit niet bekend voor. De bilharzia-boys heb ik al genoemd en verder komen er veel mannen en vrouwen met Low Back Pain irradiating to the Lower Abdomen, wsl door het zware werk op de shamba (akker). Fever, chills en Total Body Malaise is vragen om een malariatest en helemaal af is het als je zegt “ Malariafeelings” te hebben. Veelvuldig wordt in de ogen gekeken naar tekenen van bloedarmoede en onmiddellijk leidt dit tot het onderzoeken van de “ stools”  op wormen. Ontlasting wordt hier op commando geproduceerd. Indrukwekkend i s het aantal akelige wonden bij jonge mensen en kinderen. Vooral diepe wonden door trappers van de fiets en voetjes die tussen de spaken komen. We maken de wonden schoon met verdunde savlon en hebben voldoende zalfgaasjes en windsels. In Nederland laat je ze na een paar dagen terugkomen, maar hier krijgen ze wat verband mee om thuis verder te prutsen. Lijkt toch vaak goed te gaan. Vandaag voor de 2e maal de patiente thuis met borstkanker bezocht. Ze is uitgemergeld, drinkt al 3 dg niet meer en heeft pijn. Dan mis je de morfinepleisters waar je in Nederland de pijn mee kan bestrijden. Een mooi initiatief is het hypertensie- en diabetesspreekuur in Baharini.   Mensen horen hiervan en komen voor een gratis check. Theresa geeft ‘s morgens eerst voorlichting aan de aanwezige patienten met behulp van kaarten met plaatjes. Ze doet dat schijnbaar heel geestig, want het gelach is niet van de lucht. Ook insuline behoort tot de mogelijkheden, maar dat moet men in het ziekenhuis betrekken. Koel bewaren is erg moeilijk en bovendien moet ervoor betaald worden. Zo zien we vaak mensen die hoge bloedsuikers hebben omdat ze een hele tijd “ out of medication”  zijn. Het gebeurt ook wel dat we bij een dispensary aankomen en de deur is op slot. Geen vrijwilliger met sleutel te bekennen. Dan doe je gewoon spreekuur in de achterbak van de jeep. Hakuna matata!

woensdag 12 januari 2011

Banana House

Banana House.
Eindelijk weer in de lucht na veel computerproblemen. Gelukkig heeft John vanmiddag een nieuwe windows-versie geinstalleerd zodat we weer enig contact met de buitenwereld kunnen hebben. Okay, terug naar afgelopen weekend.
Na een week hard werken moeten de dokters nodig op vakantie en “the place to be” is in dat geval Banana House in Shela, vlakbij Lamu. Dit hotelletje is opgezet door de Nederlandse Monika, die getrouwd is met de Keniaan Banana. Om half 9 zaterdagochtend worden we opgehaald door Peter en met de jeep rijden we in 50 minuten naar Mokowe. Onderweg zien we toppies, een kudde buffels en een hele batterij apen. In Mokowe nemen we de “public boat”en niet één van de raceboten die normaal door de toeristen gebruikt worden. Voor 50 cent worden we tussen Keniaanse families en zakken proviand naar Lamu gebracht. In Lamu vervoegen wij ons in eerste instantie bij Hapa Hapa, waar we een kilo vis bestellen voor zondag als we terug gaan naar Mpeketoni. Lamu is een prachtig dorp met smalle staatjes en leuke winkeltjes, waar opvallend veel zwaar gesluierde vrouwen lopen. Op mijn spreekuur heb ik ze nog niet gezien. We trakteren onszelf op een mangojuice en een paar samosa’s en wandelen in een half uurtje langs het strand naar Shela. Wij zijn hier duidelijk niet de enige mzungu’s (blanken). Banana House ziet er fantastisch uit. Het bestaat uit verschillende huizen die elk zo’n 3 verdiepingen hebben met ieder 2- 3 kamers. Elke etage heeft een eigen open ruimte waar lange banken met kleurige kussens staan en een grote tafel met stoelen. Hier kunnen de mensen van de aangrenzende kamers ’s morgens ontbijten en ’s avonds eten met uitzicht op de tuin. We worden welkom geheten door Banana, want zijn vrouw Monika is in Nederland. Haar ouders, die de wintermaanden in Banana House doorbrengen, komen meteen op ons af en vragen of we ’s avonds met hen willen eten. Of we vis lusten? Jazeker! Of we witte wijn drinken? Nou en of!  Na onze kamers geinspecteerd te hebbent maken we een strandwandeling en gaan even zwemmen in de Indische Oceaan. Het water is gewoon warm! Ttraditionele Keniaanse zeilschepen, de dhows, varen langs de kust en jochies met manden vol grote krabben en inktvissen proberen hun waar aan ons te slijten. Rond half 8 vervoegen wij ons in de tuin bij Rob en Reini voor het diner. Rob is een gepensioneerde onderwijzer, die ook nog een blauwe maandag profvoetballer is geweest bij Elinkwijck. We krijgen red snapper van de bbq en Keniaanse frites met zowaar mayonaise. Jullie horen wel dat het echt afzien is hier in de tropen. We hebben zeer geanimeerd zitten praten en ik heb als een roos geslapen omdat het aan de kust ’s nachts beter afkoelt dan in het binnenland. De volgende dag na een heerlijk ontbijt teruggewandeld naar Lamu omdat Sammy ons een grote  boodschappenlijst had meegegeven en de winkels op zondag om 12 uur sluiten. Lust jij chocoladepasta, dokter Chris? Nou, voor mij hoeft dat niet. Toen Sammy heel teleurgesteld keek begreep ik dat hij dat zelf erg lekker vindt, dus nemen we een pot Nutella voor hem mee. Bij Hapa Hapa ligt een heuse barracuda op ons te wachten die we in een zak met ijs meenemen. We zitten al 40 minuten in de public boat en de kapitein maakt maar geen aanstalte om te vertrekken. Er klinkt toenemend gemor onder de Keniaanse passagiers en eindelijk vaart de boot weg om na 2 minuten weer om te keren omdat zich nog een passagier aan de kade meldt. Weer aan de kant neemt de kapitein zijn tijd tot er een heuze opstand uitbreekt onder de klanten. Massaal dreigt men van boord te gaan, dus de kapitein kiest eieren voor zijn geld en vertrekt. We tuffen richting Mokowe waar Peter al een half uur op  ons staat te wachten. Sammy is in zijn sas met de barracuda en het blikje kokosmelk wat ik ongevraagd voor hem heb meegenomen. Morgen vissoep!

vrijdag 7 januari 2011

Kikoi

We hebben inmiddels 2 goed functionerende fietsen dankzij de “fietsenmaker” die hier onder een boom op de hoek zijn handel heeft. Voor 30 cent heeft hij de band geplakt zodat we ’s middags rond half 5, wanneer het iets koeler wordt naar de markt kunnen gaan. We zijn wel een bezienswaardigheid en we worden vrolijk door iedereen gegroet. Op de markt kopen we een fietspomp voor 3 euro en schenken deze aan de RDN (Rotary Doctors Nederland). Bart heeft er met koeienletters opgeschreven: donated by dr Christmas and dr Bart. Het valt me op dat de vrouwen hier een veelkleurige doek om de heupen knopen om hun mooie rok schoon te houden. Dat is reuze handig omdat het hier erg stoffig is, vooral in de gebouwtjes die als dispensary dienst doen. Dus besluit ik op de markt ook zo’n “kikoi” te kopen en over mijn witte broek heen om te knopen. Grote hilariteit natuurlijk bij mijn team de volgende dag! Na het spreekuur stopt de jeep ineens voor een huis en ik moet eruit. Er blijkt een vrouw achter een naaimachine te zitten en ik moet een zoom in mijn kikoi laten maken, want die lappen worden gewoon afgeknipt en niet gezoomd. Ze rekent er 10 cent voor, dus ik betaal zeer royaal het dubbele waarop ze vraagt of ik nog “change” wil. Na de aankoop van mijn kikoi gaan we naar “Three in one”, de plaatselijke kroeg. Als we een Tusker (biermerk) bestellen wordt er steevast gevraagd: warm of koud? Koud natuurlijk!
Je kunt rond 5 uur heerlijk buiten zitten en ik heb nog geen mug gezien.
Gister spreekuur met zo’n 30 patiënten en behoorlijk wat kinderen. Toch 2 kleine kinderen met een longontsteking waar je met je antibiotica goed werk voor kan doen. Er zijn prachtige lange slanke zwarte vrouwen bij die zich als een mannequin bewegen. Als ik Karibu (welkom) zeg stralen ze van oor tot oor. Ook een huisbezoek afgelegd bij een oude vrouw met borstkanker, die doorligplekken op de stuit heeft. Ze woont op een keurig aangeveegd erf en wordt omringd door allerlei leuke vrouwen die haar verzorgen. Hier komen de verbandmiddelen die Anko, de apotheker in Druten, voor mij verzameld heeft goed van pas. Iemand van mijn team heeft mango’s meegenomen als lunchhapje. Het is een kunst om een mango zonder hulpmiddelen naar binnen te werken en dan komt zo’n kikoi goed van pas. Je kunt erop knoeien en je gezicht en handen ermee afvegen. Vanmiddag op de markt dus meteen een tweede gekocht en daarna door naar onze stamkroeg “Three in one” , waar de serveerster opmerkt dat ik zo te zien wel erg dol ben op kikoi’s. Bart vindt dat ik erg snel wen aan het bierdrinken. Ik laat hem maar in die waan.
Sammy weet elke dag een lekker maal te serveren zonder vlees of vis. Hij gaat voor in gebed en bidt wel 5 minuten voor de Jeepline en de Dental Clinic en natuurlijk voor dokter Chris en dokter Bart. Vandaag zei hij in het gebed iets over 2012 en toen wij ernaar vroegen vertelde hij dat hij gevraagd had of wij in 2012 terug mochten komen. Net heb ik een uitgebreide boodschappenlijst van Sammy in ontvangst genomen, want Bart en ik gaan morgen naar Lamu waar meer te koop is dan hier. We logeren een nachtje in Banana House, een hotelletje in het dorp. Er is strand en je kunt er zwemmen en lekker vis eten. Om half 9 morgenochtend komt chauffeur Peter om ons met de auto weg te brengen naar het bootje wat ons naar Lamu
zal brengen. Vanavond belt Rob op mijn dokterstelefoon. De ontvangst is perfect en zo te horen dooit en regent het in Nederland. Brrrrrrrrrrrrrrrrrrr.

woensdag 5 januari 2011

Dokter Christmas

Vandaag is het woensdag en ik ben al helemaal thuis. Gister spreekuur voor 25 patiënten alweer in een soort kerkje. Heerlijk in de schaduw van bananenbomen waarvan de trossen voor de ramen bengelen. Weer 2 schattige jongens van 7 jaar met hun vader. Bij navraag geen tweeling, maar zoons van dezelfde vader maar verschillende moeders. Ja, dat is hier heel gewoon. Allebei bloedplassen omdat ze bij het vissen de hele dag met hun blote voeten in het water staan. Joseph liet mij het preparaat van de urine zien en het zat stampvol met ovale eitjes met een soort stekel aan het eind. In Nederland nooit gezien en amper van gehoord. Hier na 2 dagen al 4 kinderen met deze kwaal. Ook 2 kindjes met waterpokken dieer op een donkere huid heel anders uitzien als op een blanke. Toen ik een plaatje van waterpokken in de tropen ’s avonds opzocht in de dermatologie-atlas, stond op de volgende pagina toevallig een afbeelding van een jonge vrouw met wat zweertjes op de onderlip. Ik had zo’n vrouw op het spreekuur gezien en zij was al door 2 voorgangers met van alles behandeld zonder resultaat. Ik wist er ook geen raad mee en heb op proef weer een ander zalfje voorgeschreven. Bij het betreffende plaatje in het dermatologieboek stond dat dit vaak gezien wordt bij een HIV-infectie bij zwarte Afrikanen. Schrikken natuurlijk en volgende keer verwijzen naar V(oluntary) T(esting) C(entrum). ’s Middags werden Bart en ik uitgenodigd op de koffie bij Wim vd Burg, over wie ik al geschreven heb. Uitermate interessante man die veel te vertellen heeft en veel goeds doet voor de lokale bevolking. Hij ging mee met ons om de nieuwe Dental Clinic te bekijken die mede dankzij zijn inspanning tot stand is gekomen in Mpeketoni en die door Bart wordt ingericht en gebruiksklaar gemaakt. Inmiddels waren de zachte banden van onze fietsen opgepompt door Wim’s mannetjes en konden Bart en ik naar het dorp om wat inkopen voor de jeepline te doen. Op de markt kocht ik ook 9 bananen voor 30 cent om mee te nemen voor mijn team als lunchhapje. ’s Avonds gezellig met Bart zitten kletsen onder het genot van een whiskey voor hem en een Bailey’s voor mij (hadden we op Schiphol nog snel gekocht). Het is ’s nachts bijna even warm als overdag, dus het slapen gaat wat wisselend. Vandaag diabetes- en hypertensiespreekuur. Jaja, zelfs met onderzoek van de voeten! Ik zal er een protocolletje voor schrijven, aangepast aan de situatie hier en aan de voorradige medicatie. Vandaag kwam het team erachter dat Chris Maas verdacht veel lijkt op Christmas, dus van nu af aan ben ik dokter Christmas. Grote hilariteit natuurlijk. Als ik thuis kom zit Sammy erwtjes te doppen, dus dat wordt weer smullen vanavond. Vlees of vis is schaars, maar ik mis het niet. Sammy kookt prima en leert mij Swahili.

maandag 3 januari 2011

Mijn eerste spreekuur

Heerlijk geslapen in mijn nieuwe bed en gezellig ontbeten met tandarts Bart, die in een hagelwit tandartspak verschijnt. Kopje thee, geroosterd brood en een stukje omelet. Prima!
Na kennismaking met Joseph, de laborant, en Esther, de  apothekersassistente, rijden we om 8.15 uur weg in de jeep met opschrift: Rotary Doctors in the Netherlands. Peter brengt ons op maandag naar Majembeni op ongeveer een half uurtje rijden van Mpeketoni. Onderweg pikken we Theresa, de nurse, op. Zij zal mij inwerken omdat ik na de kerstvakantie geen  overlap met mijn voorganger heb. Vrolijk wordt iedereen Happy New Year gewenst en omringd door stofwolken rijden we naar onze dispensary. We houden spreekuur in een kerk met golfplaten dak en zand op de grond. Provisorisch wordt een afscheiding gemaakt tussen wachtkamer en spreekkamer met een stuk landbouwplastic. Er is zowaar een houten onderzoekbank! De eerste dag na de vakantie zijn er niet veel patiënten, wat mij goed uitkomt omdat ik verschrikkelijk veel zal moeten leren van Theresa. Patiënten worden eerst geregistreerd en betalen een klein bedrag voor consult en medicijnen, waarna ze gewogen en getemperatuurd worden. Theresa neemt de anamnese af en vertelt mij wat de klacht is. De eertse dag leer ik alleen maar welke afkortingen er gebruikt worden om alles te noteren. Patiënten hebben vaak zelf een schriftje bij zich met gegevens van een vorig bezoek. Reuze handig! Als de klacht duidelijk is doe ik het nodige lichamelijk onderzoek en schrijf in overleg met Theresa opdracht voor lab.onderzoek in het schrift, bijvoorbeeld BS for mps (bloodslice for malaria parasites) of stools o/c (ontlasting op ova=wormeieren en cysten). De patiënt verdwijnt achter het landbouwplastic naar het lab waar Joseph bloed en ontlasting nakijkt. Met de uitslag komt hij terug en ik schrijf diagnose en therapie in het schrift. We zien 20 patiënten, van wie er verschillende malariaparasieten in het bloed blijken te hebben.  Byzonder zijn 2 kinderen met Bilharzia, een wormpje dat in het water door de huid naar binnendringt en via de eitjes de nieren aantast waarbij er bloed geplast wordt. In het handige Treatmant Manual van RDN zoek ik de therapie op en schrijf dit ook alweer in afkortingen in het schrift. Theresa weet dit natuurlijk allemaal uit haar hoofd. Van Esther krijgt de patiënt zijn medicatie. Een vrouw met buikklachten blijkt bij buikonderzoek onverwacht zwanger van haar 8e kind. Ze hoopte op malaria en is niet blij. Zij wordt verwezen naar de ANC (ante-natal-clinic). Rond half 12 zijn we klaar en wordt in afwachting van de laatste lab.resultaten een kopje thee gedronken. Ik eet mijn 2 boterhammen op die ik vanmorgen als lunchpakketje heb klaargemaakt. Nu nog met oude kaas uit Holland, maar straks met “blote voetjes” (boter) of een beetje jam. Tandarts Bart heeft een pot pindakaas bij zich. Yes!!! Weer thuis moet ik het verdiende geld in de kassa doen en het kasboek op de computer bijwerken, ook voor de tandarts. Daarnaast beheer ik de sleutel van de apotheek, dus ik heb als dokter hier een verantwoordelijke functie!

zondag 2 januari 2011

Eindelijk weg!

Na uitgezwaaid te zijn door Rob stap ik op nieuwjaarsdag rond 20.00 uur samen met tandarts Bart aan boord van het vliegtuig naar Nairobi. Er zijn dermate weinig medereizigers dat ik languit kan liggen op 3 stoelen en zodoende wat slaap.
Om half 7 lokale tijd landen we in Nairobi. Visum zowaar toch maar 20 euro en zonder wachtrijen, probleemloos 40.000 KES gepind en een safaricom kaart voor de laptop gekocht.
De binnenlandse vlucht naar Lamu heeft een uurtje vertraging, maar om 10.30 uur vertrekt het kleine rammelkastje zuchtend en steunend met zo’n 40 passagiers richting Malindi waar een tussenlanding wordt gemaakt. Mooie vlucht langs de kust bij helder weer en om half 1 uiteindelijk in Lamu waar we in een soort weiland landen. De koffers worden met een tractor van boord gehaald. De boot wacht ons op en met verplicht reddingsvesten aan racen tandarts Bart en ik in gezelschap van 4 koffers en 2 Keniaanse bootmannen naar het vasteland. Peter de chauffeur ontfermt zich daar over ons en in de jeep waar met grote letters Rotary Doctors opstaat is het nog een uur rijden over stoffige zandwegen vol kuilen naar Mpeketoni. Daar wacht ons een prachtige compound vol bananenbomen, bougainville en passiebloemen om een fraai wit doktershuis heen. We worden hartelijk welkom geheten door Sammy, de huisboy, die voor ons zal koken en wassen. Ik installeer me in een grote kamer met een soort hemelbed met klamboe, ingebouwde kledingkasten en een eigen badkamer met douche en toilet. De douche heeft een verwarmingselement in de douchekop en er hangt een snoer aan met een stekker. Nu hoorde ik dat de vorige dokter er een schok van kreeg, dus ik ga dat niet gebruiken. Bovendien is in deze hitte (het is behoorlijk warm) een koude douche best lekker. ’s Middags maken we kennis met Wim van de Burg, de eigenaar en hoofdbewoner van deze compound. Deze leraar engels uit het Westland is hier 20 jaar geleden begonnen met landbouwprojecten voor de plaatselijke bevolking en woont hier sinds zijn pensioneren vorig jaar permanent met zijn Keniaanse vrouw. Hij geeft ons een rondleiding over zijn landerijen en we raken onder de indruk van het enthousiasme waarmee hij vertelt over zijn bananenplantage, de grote oogst watermeloenen en het experiment met de verbouw van uien. Het geheim is de door hem geslagen waterpomp waarmee de akkers bevloeid worden. Hij hoopt dat de plaatselijke bevolking zijn ideeën overneemt en organiseert daartoe open dagen die goed bezocht worden.
Sammy meldt dat hij recent een kookcursus gevolgd heeft en we eten vanavond dan ook erg lekker: tonijnsalade met mais en geraspte papaya en een soort grove hutspot met tomatensaus. Gelukkig heeft Sam altijd bier in de ijskast zodat we niets te kort komen. Vanavond vroeg naar bed, want we zijn behoorlijk moe. Lala salama zegt Sammy, goed slapen!